退休移民在美国是否需要购买医保，取决于其移民身份、居住时间、年龄和收入水平。以下是综合要求的关键信息分析：
1. 必须购买的医保类型（Medicare红蓝卡）
适用人群：年满65岁及以上，且持有绿卡连续居住满5年的退休移民。
Medicare组成：
Part A（住院保险）：通常若在美国工作并缴纳社保税满10年（40个积分），可免费获得；否则需自费购买（2025年保费约$505/月）。
Part B（门诊保险）：所有人需缴纳保费（2025年约$174.7/月）。
Part D（处方药保险）：需额外购买，费用因计划而异。
延迟参保罚款：若符合条件但未及时加入，Part B和Part D会产生终身罚款（如Part B每延迟12个月，保费上浮10%）。
2. 低收入群体的免费或低成本医保（Medicaid白卡）
适用条件：绿卡满5年且收入低于联邦贫困线（2025年单身年收入约$14,580以下），可申请Medicaid（白卡），覆盖医疗、牙科、长期护理等。
例外情况：部分州允许未满5年的绿卡持有者在紧急医疗情况下申请Medicaid。
3. 过渡期的医保选择
未满5年绿卡或收入较高者：
私人医疗保险：通过市场（如）购买，保费根据年龄和健康状况浮动，部分州提供补贴。
短期旅游保险：适用于刚移民、尚未满足Medicare条件的老年人，覆盖紧急医疗。
长期护理保险（Long-term Care Insurance）：提前规划，覆盖居家护理或养老院费用。
4. 2025年医保政策变化
Medicare Advantage（Part C）：2025年起取消处方药“承保缺口”（甜甜圈缺口），自付费用上限降至$2,000/年，并允许分期支付药费。
双计划会员限制：同时参加Medicare和Medicaid的“双重会员”更换计划的机会减少，需谨慎选择初始计划。
5. 注意事项
税务关联：部分医保计划（如Medicare）要求申报收入，高收入者需额外缴纳保费。
身份造假风险：切勿伪造低收入或居住记录，合法途径已足够覆盖需求。
提前规划：建议移民前10年规划财务和医保，尤其是长期护理需求。
总结建议
满65岁且绿卡5年以上：优先申请Medicare（红蓝卡），搭配补充保险（Medigap）或选择Medicare Advantage。
低收入或未满5年：申请Medicaid（需符合州政策）或购买过渡私人保险。
高收入或短期需求：通过市场购买商业保险，或利用雇主退休福利（如401K中的医疗储蓄）。
建议咨询专业机构（如SSA或移民律师）确认具体资格，并参考各州医保政策差异。
